腰圍會變粗，最主要的原因還是肥胖造成的脂肪囤積。因為腹部是人體儲存多餘脂肪的地方，一旦腰粗肚子大，其他地方大概也不會瘦到哪裡去。
還有些原因，特別容易造成腹部肥油的囤積：
1.壓力大 讓身體拚命製造脂肪
壓力會使體內釋放一種壓力荷爾蒙，（又稱為可體松），促進身體將多餘的血糖合成為脂肪，並讓大腦對「飽」的敏感度變得遲鈍，讓人不知不覺吃得比平常更多。
但現代人的壓力多是長期且不需要消耗體力的工作，熱量無從消耗，只好囤積下來。美國一項研究發現，長期處在社會壓力下的猴子，體內脂肪細胞會較大，腹部的脂肪也囤積的較多。
2.年齡過30 ，食量沒變大也會胖
此外，約從30歲後，體內的生長荷爾蒙就會開始減少，肌肉流失，使新陳代謝能力變差。因此只要連續幾天吃的比較多，很快反映在體重上。40歲以後情況更明顯，平均每增加10歲，一天能消耗的熱量就少50～100卡。
男性一樣會因年紀而減緩新陳代謝，只是時間發生較晚，通常會等到進入更年期後情況才會比較明顯。
3.應酬時的菸、酒 造成男人肚子圓
中年男性的啤酒肚多是屬於這一類。平常喜歡吃油炸、燒烤與重鹹口味的大魚大肉，加上中醫認為酒屬於「濕熱」之物，會阻礙經絡氣血運行，降低新陳代謝能力，所以體脂肪高，腹部脂肪比例也高，整個肚子圓滾滾的。
酒精主要成分是醣類，只要沒有消耗掉，就有機會轉化為脂肪，過多還會囤積在內臟變成脂肪肝。350cc的啤酒約150卡，乍看熱量不高，但因為喝酒的場合通常不會只喝一罐，兩、三罐下肚就相當吃了一大碗飯。也有研究發現，抽菸的人不論男女，都比較容易過重並胖在肚子上。
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4.喝高果糖飲料、吃甜食，就像直接在身體裡堆脂肪
手搖飲料店或餅乾、糖果中常見的「高果糖糖漿」對你的肚子最危險，研究發現這種糖特別容易造成腹部脂肪囤積。相較蔗糖、黑糖等複雜的糖類需要靠身體的酵素慢慢分解，高果糖糖漿是直接被利用來堆積脂肪。
御丰中醫診所中醫師羅珮琳也說，「甜易生痰，」這個「痰」即包括身體受某種刺激或代謝循環障礙產生的廢棄物，包括脂肪、膽固醇及其他發炎物質等。
5.吃冰刺激大 讓腹腔增加脂肪保護內臟
「冰」包含溫度低的冰品與性寒的食物。其中，寒性食物會損傷五臟六腑的陽氣，影響脾胃運作，妨礙全身的代謝循環，使人看起來浮腫肥胖，而且多會胖在下腹，跟大腿、臀部上。
吃冰冷的食物，也會讓腹部突出，在年輕女性身上特別明顯。腹腔內有子宮、卵巢等掌管生育的重要器官，吃了冰冷的食物後，身體為了不讓這些器官受到刺激，便會增加脂肪的累積來幫忙保暖。
6.更年期荷爾蒙 改變脂肪的位置
根據調查，台灣50～59歲女性半數腰圍大於80公分。步入中年的女性常會困惑「為什麼體重明明沒有增加，肚子卻變大很多？」其實這跟荷爾蒙的變化有很大的關係。
年輕時，脂肪容易長在臀部跟大腿上，但進入更年期後，體內的雌激素分泌變少、雄性激素相較變多，造成脂肪分布的位置改變，逐漸像男性一樣容易胖到肚子上，而從「西洋梨」身材慢慢轉為「蘋果型」。
不過洪惠風提醒，若是腰圍正常而只有肚臍以下胖，然後接著臀部、大腿也一起胖的人，通常還是算「西洋梨」肥胖。
7.生產後減肥難度變高
女性懷孕時，食慾增加，且為了保護肚子裡的胎兒，脂肪會集中在腹部、臀部與大腿上，所以懷孕時，增加的體重可多達12公斤。再加上產後氣血虛弱，連帶影響脾胃功能，坐月子又缺乏活動，造成水分留滯在體內而水腫。
產後六個月，水腫的問題屬於「水濕」，利用飲食調養體質並搭配一些運動，身材可以很快恢復。但是拖太久不改善，就會逐漸變成難以祛除的「痰濁」，得花更長的時間來恢復。
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